Aanvraagformulier

Naam - Name - Nombre

Voornaam - First name - Primer nombre

Achternaam - Family name - Apellido

Email adres - Email address - Correo electrónico

Reden voor aanvraag - Briefly describe you request - Razón de la solicitud

Beoogd budget - Target budget - Presupuesto objetivo

Gevraagde bijdrage Stichting DVH - Requested contribution Foundation DVH - Solicitud de aporte a la fundación DVH

Eigen bijdrage - Personal contribution - Contribución personal

Bijdrage derde - Third party contribution - Contribución de terceros

Referenties - References - Referencias

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Stichting DVH
t.a.v. het bestuur
Van Walbeeckstraat 49-1
1058 CJ Amsterdam
The Netherlands